“感谢政府的医疗兜底保障，让我们全家生活有了希望”，12月12日，新田县新隆镇龙会寺社区5组贫困户郑玉明感激涕零地对来他家帮扶的县卫计委干部说道。自去年下半年发现患“胃癌”以来，他已经住院2次，共花费医药费6.11万元，除了医保、大病保险、扶贫特惠保报账外，政府还为其兜底保障    1.15万元，有效防范了家庭“因病返贫”的风险。近年来，该县紧紧围绕让贫困人口“方便看病、看得起病、看得好病、无病可看”的目标，建立健全了健康扶贫工作体系，实现了全县建档立卡贫困户参加城乡居民医疗保障100%，家庭医生签约服务率100%，县域内住院实际报销比例达到90%以上。

体系更完善

全县形成了以公立医疗卫生机构为主体，以民营医院为特科，以村卫生室和个体诊所为触角的基层医疗卫生服务体系。近年来，先后投入40万元，完成贫困县中医医院院前急救项目建设。投入1200万元，新建了金盆、骥村、新隆、石羊等乡镇卫生院的业务综合楼；投入600万元，完成了枧头中心卫生院等6个乡镇卫生院的公租房配套设施项目；投入50万元完成骥村镇等5所乡镇卫生院中医馆建设项目。全县230个村卫生计生服务室全部纳入了农村综合服务平台，投入280万元，完成56个村卫生室建设达标，实现村村有卫生室。投入8000万元总建筑面积15000平米的县人民医院门诊综合楼和投入9300万元总面积20479平米的县中医医院住院综合楼项目正在施工，预计2019年完工并交付使用。目前，全县有县级医疗单位4个，民营医院10所，乡镇卫生院12所，卫生院分院9所，村卫生室392个，社会个体诊所25个，乡镇卫计办12个，乡镇卫计监督所12个。近年来，卫计系统加强人才队伍建设,共引进研究生3人，招聘300名医疗卫生专业技术人员充实到乡镇卫生院，进行全科医生转岗培养50人，完成农村定单定向规培生3人，基本满足群众健康保障需求。

政策全落实

新田县通过实施七项医疗保障政策，确保贫困人口“看得起病”。实行医保应保尽保，从2016年开始，县政府对全县建档立卡贫困人口缴纳城乡医保给予一定资助。仅2018年，政府资助金额达到1049.54万元，实现了全县贫困人口城乡医保全覆盖。实行对贫困人口住院医保报销比例提高10%，2017年以来，全县贫困人口住院近3万人，提高10%报账的经费达到1070.69万元。实行大病保险起付线降低50%，2017年以来，贫困户享受大病保险报账5098人次，大病保险基金支付144.34万元，其中降低50%起付线支出604万元。实行民政医疗救助，2017年以来，直接救助贫困人口、城乡低保对象、特困人员等74598人次，提供救助资金1007.82万元。实行免费提供“扶贫特惠保”，投入资金1073.89万元，为所有建档立卡贫困人口购买了“扶贫特惠保”家庭综合保险。实行定点医院减免，2017年8月至今，县人民医院、中医医院对全县罹患4类9种大病患者个人自付部分给予减免863人次，投入资金124.45万元。实行政府兜底保障，贫困人口住院总医疗费用通过各类途径减免报销后，政府给予其实际医疗费用90%的兜底保障，今年以来，共为8842人次发放兜底资金759万元。

服务大提升

近年来，通过狠抓健康扶贫措施的落实，各级医疗机构的服务质量得到提升，群众满意度大大提高，获得感大大增强。“先诊疗后付费”，贫困人口在县域内定点医疗机构住院治疗，入院时不再交押金，只需出院时结清自付部分费用，减轻了住院时经济负担。2017年7月以来，全县有11719人次享受这项政策。实施“一站式结算”，在全县所有城乡医保定点医疗机构，贫困户医疗报销补助不需到其他部门申报，县内住院的医疗费用在住院医疗机构“一站式”结算窗口即可报账，县外住院的医疗费用到各乡镇医保站“一站式”结算窗口进行申报，实现贫困人口住院报销少跑路。2018年4月至今，通过“一站式”结算的贫困群众近6000人次。认真落实三级医院对口帮扶，郴州市第一人民医院对口帮扶新田县人民医院，选派8名专家对口帮扶县人民医院4个科室，提升了医院的综合服务能力。实行慢病签约服务，2018年共对3934名高血压、990名糖尿病、692名严重精神障碍患者、43名结核病患者和9183名65岁老年人进行体检、随访和健康宣教服务，签约服务率达100%。